肝癌射频消融方法治疗，你了解吗？

　　射频消融作为近20多年来兴起的治疗手段，其具有安全，微创，适应症广，并发症少，可重复应用的特点，已成为某些类型肝癌的手术替代治疗方法，或肝切除手术的重要辅助治疗手段。　　一、治疗原理：　　利用专门的治疗针，把射频仪所产生的高频电磁波，导入局部组织，激发组织细胞内离子，产生100℃-110℃左右的高温，使肿瘤组织发生凝固性坏死。　　二、治疗途径，有三种：
　　一是经超声引导或CT引导直接经皮穿剌肝脏肿瘤；
　　二是在腹腔镜下对肝脏肿瘤穿剌；
　　三是在传统开腹手术中直接使用。　　三、疗适应证：　　1、单发肿瘤，最大直径≤5 cm；或者肿瘤数目≤3个，最大直径≤3 cm；　　2、无脉管癌栓、无邻近器官侵犯；　　3、肝功能分级Child-Pugh A或B级，或经内科治疗达到该标准；　　4、不能手术切除的直径＞5 cm的单发肿瘤或最大直径＞3 cm的多发肿瘤，局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。　　四、肝癌射频消融后的疗效判断：　　治疗后，应定期复查肝功能、血清肿瘤标记物，B超检查，治疗一个月复查增强CT或MRI。　　评估局部疗效的规范方法在消融后1个月左右。治疗后１个月，复查肝脏三期CT/MRI扫描，或者超声造影，以评价消融疗效。　　疗效可分为：　　1、完全消融（complete response，CR）
　　经肝脏三期CT/MRI扫描或者超声造影随访，肿瘤所在区域为低密度（超声表现为高回声），动脉期未见强化；　　2、不完全消融（incomplete response，ICR）
　　经肝脏三期CT/MRI扫描或者超声造影随访，肿瘤病灶内局部动脉期有强化，提示有肿瘤残留。对治疗后有肿瘤残留者，可以进行再次消融治疗；若2次消融后仍有肿瘤残留，视为消融治疗失败，应放弃消融疗法，改用其他疗法。